医疗机构执业许可证申请书怎么写

医疗机构执业许可证申请书怎么写,第1张

医疗机构的执业许可证到期以后需要按照规定进行换证。作为医疗机构,在执业许可证到期以后,要主动向有关管理部门提交换证的申请书,申请换证。 一、医疗机构执业许可证换证申请书的范文 医疗机构执业许可证换证申请书 XXXX卫生局: 我单位的医疗机构执业许可证已到期(即将到期),现申请办理换证,请予以核准批复,给予更换。同时承诺:所提交的文件、证件和相关证件真实、合法有效,复印文件与原件一致。 申请人:XXXXX 时间:XXXX年XXXX月XXXX日 二、医疗机构执业许可证更换需要的材料 1、填写《医疗机构校验申请书》,换证应同时填写《医疗机构执业许可证有效期延续申请书》2、《医疗机构执业许可证》正、副本及副本复印件一份3、医疗废弃物处置协议书复印件4、科室设置平面图5、执业人员:法人(负责人) 身份证原件 及复印件一份执业(助理)医师、执业护士、药剂人员、检验人员、医技人员资格证、执业证原件及复印件一份6、医疗机构执业行为规范记录本。 三、哪些是医疗机构 医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义: 第一,医疗机构是依法成立的卫生机构。 第二,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。 第三,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式,此外,还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等,共同构成了我国的医疗机构。 (一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院(二)妇幼保健院(三)社区卫生服务中心、社区卫生服务站(四)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院(五)疗养院(六)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部(七)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站(八)村卫生室(所)(九)急救中心、急救站(十)临床检验中心(十一)专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站(十二)护理院、护理站(十三)其他诊疗机构。 有需要的朋友,可以参考本文。换证申请书是打算换证的朋友必须提交的材料,在接收到申请书以后,有关部门才会为医疗机构办理换证。因此,写好换证申请书是关键。规范执业许可证换证制度是规范医疗机构的关键所在。 延伸阅读: 医疗纠纷中医疗机构举证 责任怎么认定 医疗机构从业人员有哪些行为规范 基层医疗机构医疗纠纷防范措施

一、在长春市办理“医疗机构执业许可证校验(区级)”需携带如下材料进行申请:

1.一般情况需提供:《医疗机构校验申请书》(电子版:原件1 份;复印件0 份;真实完整。)

2.一般情况需提供:《医疗机构执业许可证》正、副本原件(纸质和电子版:原件1 份;复印件0 份;真实有效。)

3.一般情况需提供:门诊部:医师:资格证(原件)、执业证(原件)、职称证(原件及复印件)护士:资格证(原件)、执业证(原件) 检验师及药师等医技人员:资格证(原件)(纸质和电子版:原件1 份;复印件0 份;真实有效。)

4.一般情况需提供:区卫计局医政科出据的现场合格的检查单(纸质和电子版:原件1 份;复印件0 份;真实有效。)

5.一般情况需提供:医疗机构房屋的产权证或房屋买卖合同(纸质和电子版:原件0 份;复印件1 份;医疗机构的房屋是租赁的,来年检时可带产权证或房屋买卖合同的复印件。)

6.一般情况需提供:医疗垃圾处理协议(纸质和电子版:原件1 份;复印件0 份;真实有效。)

7.一般情况需提供:诊所:医师、药师及护士:资格证(原件)、执业证(原件)(纸质和电子版:原件1 份;复印件0 份;真实有效。)

二、本事项收费情况:

不收费

三、办理时限

15个工作日

四、办理地址

注:若你户籍地所在行政区域的政务服务中心或公共服务中心不在所列网点内,请先电话咨询户籍地政务服务中心或公共服务中心。

网点名称:经开区政务服务中心网点地址:长春市吉林大路6188号网点电话:0431-89960186办公时间:冬季:8:30-16:00 夏季:8:30-16:30 周一至周五(法定节假日除外)


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