医疗保险缴费年限新规？

怎样计算医疗保险费年限？

①92年以前本人的工龄视同缴纳医疗保险缴费年限；

②92年以后本人养老保险的实际缴费年限至劳动和社会保障行政部门规定时间内参保前的养老保险缴费年限视同医疗保险缴费年限；

③2001年4月1日以后，开始实施医疗保险制度，按单位实际缴费时间计算缴费年限。

将①②③累计，得出医疗保险缴费年限。

符合什么条件退休后可以报销医药费？

1. 2001年4月1日以前已退休的人员。

2. 2001年3月31日（含31日）以前参加工作、2001年4月1日（含1日）以后退休的职工，退休时累计缴纳医疗保险费的年限，男满25年，女满 20 年的。

3. 2001年4月1日（含1日）以后参加工作的职工，累计缴纳医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续的人员享受退休人员的医疗保险待遇。

一、新农合门诊报销政策2023

2023年新农合医药费报销的比例高达70%，这是近年来少有的报销比例。这属于政策性的范围内报销，主要是新农合缴费标准提高了。若住院花费了1万元，那么可以报销7千元，大大减轻负担。此外为了鼓励生育，新农合也将提高三孩生育报销比例，减轻三孩医疗花费。从表面上看，新农合费用年年都在上涨，但是农村居民的医疗保障的水平也在不断的提升，而2023年新农合有这几个利好消息：

1.无需另缴大病医疗保险

2023年个人新农合账户有至少960元的保险费用，会从中拿出部分来缴纳大病医疗保险，意思就是2023年新农合当中含有大病的医疗保险，个人无需再另缴大病医疗保险费用了，患病时可以直接报销大病医疗保险。

2.可以异地交纳和报销

2023年新农合交费的方式发生了变化，可以不用在户口所在地缴纳，也可以异地交纳新农合，需要有暂住证或者是居住证等证明即可。此外医保局要求2022年底前，每个县至少有一家医院可享受联网跨省报销机制，这样可以解决跨市、跨省报销问题。

3.扩大药物报销范围

2023年新农合将扩大药物报销范围，将高血压、糖尿病等慢性疾病治疗药物列入到报销清单中，这将会进一步减轻慢性病患者医疗花费。

二、新农合门诊报销一年多少限额？

一般来说，由于每个地区的人口和发展情况不同，新农合的力度和报销额度的封顶都会有所不同。从全国大部分地区的情况来看，封顶线的设置面积在10-25万元左右，但具体封顶金额建议你去当地相关医保部门直接咨询，因为不同级别的定点医院报销比例也不一样。参考部分地区的报销比例如下：

河南：参考不同级别医院的报销比例，乡镇一级的报销比例为合理费用的70%-90%；县级报销比例为合理费用的65%-85%；市级二级及以下医院报销比例为合理费用的65%-75%，市级三级医院为合理费用的55%-75%；省级及以下医院合理费用报销比例为53%-72%；省级三级医院报销比例为合理费用的50%-68%。

湖南：门诊统筹农村和村补助大病救助报销比例分别提高到65%和75%；住院费用在400元以下的一级医疗机构不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；三级医疗机构补助比例提高到55%-60%；省内三级医疗机构补助比例提高到55%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条， 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医疗保险缴费年限有哪些新规

一、医疗保险缴费年限有期限吗

城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。

基本医疗保险分为：城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的，对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。

城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。因为退休人员是不缴纳医疗保险费，是直接享受医保待遇的。为了防止有些人钻政策的空子，例如：有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险，到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险，这样到退休也缴纳不了几个月，这样就会造成医保基金的流失，对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的

二、医疗保险缴费年限的计算方法

1、实际缴费年限的计算

用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后，市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中，用人单位中断缴纳基本医疗保险费，市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限，原缴费年限予以保留用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的，职工缴费年限前后合并计算

职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的，市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限，但职工原缴费年限予以保留个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的，其缴费年限前后合并计算《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员，不计算个人实际缴费年限。

2、视同缴费年限的计算

国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限，可计算为视同缴费年限国有企业、股份制企业、股份合作制企业职工和外商投资企业中方职工1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年1月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限

集体所有制企业职工1995年6月30日以前的连续工龄以及1995年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限私营企业职工、城镇个体经济从业人员1996年7月1日至《基本医疗保险办法)实施前的养老保险缴费年限可计算为视同缴费年限。职工原在国有企业、集体企业、股份制及股份合作制企业、外商投资企业工作期间的连续工龄或养老保险缴费年限或原在国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位工作期间的工作年限，可以按照上述有关规定计算为视同缴费年限

城区街道所属集体所有制企业职工1998年6月30日以前的连续工龄以及1998年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限军人退出现役后，参加城镇职工基本医疗保险的，其退役前的军龄可计算为视同缴费年限。从地方直接招收的军官、文职干部和士官，服役前的连续工龄(或工作年限)、养老保险缴费年限均可计算为视同缴费年限

(三)国家法律、法规另有规定应予计算和不予计算的缴费年限。

(四)职工的连续工龄和工作年限的具体认定，按国家、省、市有关规定执行。

(五)《基本医疗保险办法》实施后退休的职工，退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满。

一次性补足基本医疗保险费计算公式为：一次性缴费金额=缴费基数x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中，n=30年(25年)--职工累计缴费年限，10%为缴费比例，8%为每年缴费递增率。

缴费递增率可根据经济发展水平，由市劳动和社会保障行政管理部门作出相应调整。职工基本医疗保险缴费年限由市劳动和社会保障行政管理部门根据有关规定进行审核认定。

实施统帐结合的养老保险办法后，用人单位和职工个人未按规定缴纳养老保险费的，其工作年限不能计算为视同缴费年限《基本医疗保险办法》实施后至按市劳动和社会保障行政管理部门的安排正式参加基本医疗保险期间，职工的工龄或工作年限、养老保险缴费年限均可计算为视同缴费年限但未按规定参加基本医疗保险的，不能计算为视同缴费年限。

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