医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,然后备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,说白就是少花自己的钱,大多医保报销。
需要在医保经办机构可以办理备案的人员有:
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
(2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员
(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
医保备案步骤:
1.异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个是必须要提前选择好的。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
扩展资料:
人社部办公厅、财政部办公厅印发《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》,要求加快扩大基层定点医疗机构覆盖范围,2018年2月底前,确保每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构。
办理好医保备案,转诊医院通过参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。办理出院结算时,患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。
参考资料:医保跨省就医先行备案--人民健康网--人民网
国内很多省的备案需要闭站备案,在备案期间,网站被服务商关闭,网站无法打开。网站备案成功后,需要做一下几部:
1、在网站的网页脚部添加备案号及工信部的ICP备案链接(至少保证在首页代码中有)。
2、网站正常上传到空间,并绑定好域名。
3、网站空间的控制面板或会员空间中,提交域名白名单申请。申请位置一般在“备案管理”中。也可以致电空间客服,让其帮助设置白名单。
注:有的空间是网站制作商代购的,则通知制作方开通网站。
办理流程:No1.你要有医保并可以正常使用
医保分为两类:城镇职工医保和城乡居民医保。
新农村合作医疗也属于医保的一种,目前很多地区都已经合并到城乡居民医保中。
如果连最最基本的医保都没有,就谈不上什么报销不报销了。
如果医保卡无法正常使用,也可能会导致无法报销。
No2.确定你要去看病的医院,有没有开通异地联网结算系统
异地联网结算系统里,有全国16000多家定点医院,90%以上的三级医院。
但毕竟还不是100%覆盖,所以建议就医之前先查询。基本上你要去的大医院,应该都在90%以内,不用过分担心。
No3.确定自己属于异地就医的哪类人群,并准备好相关材料
可以办理异地就医直接结算的人群有:异地安置人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
不同人群对应需要准备的材料是不一样的,后面会详细介绍。
No4.进行异地就医备案
备案的四种方式:
①本人亲自到参保地医保部门备案;
②拨打12333电话备案;
③线上备案:微信小程序“国家异地就医备案”上备案;
④不同地区的参保地医保部门也会开通地方便利的备案方式,例如:在南京参保的人员需要异地就医,可以在我的南京APP上备案。
No5.备案成功后,持医保卡或医保电子凭证就诊、直接结算。
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